Dr. Garrett Friedman poses for a photo with a da Vinci SP surgical robot in an operating room o ...

Teknologi baru membuka jalan untuk operasi usus besar dengan 1 sayatan robotic

Dokter bedah itu duduk di depan konsol komputer yang sedikit mirip dengan WALL-E Pixar.

Setelah meletakkan ibu jari dan jari telunjuknya dalam genggaman, dia membuat gerakan kecil untuk memotong atau membakar atau menjahit, sambil menonton layar konsol memberikan tampilan tiga dimensi yang diperbesar dari lokasi operasi. Dia mendorong pedal dengan kakinya, seperti organis, untuk beralih antara instrumen.

Gerakan ahli bedah Garrett Friedman disampaikan ke robotic beberapa meter jauhnya, yang biasanya akan menjadi mesin seperti gurita dengan empat lengan. Namun sore ini, robotic di ruang operasi di Rumah Sakit MountainView memiliki satu lengan mekanis dengan empat cabang kecil, tiga dengan ujung seperti penjepit, dan yang keempat dengan kamera mini.

Sistem bedah robotik generasi berikutnya ini memerlukan satu sayatan kecil untuk operasi usus besar daripada beberapa sayatan dari sistem robotic sebelumnya, atau pemotongan selangkangan-ke-tulang rusuk dari operasi handbook tradisional.

“Ini benar-benar menyaring operasi ke tingkat minimal mutlak yang harus dilalui seorang pasien pada tahun 2022 untuk menjalani operasi usus besar yang invasif minimal,” kata Friedman pada hari Selasa saat mendemonstrasikan sistem tersebut.

Rumah Sakit MountainView Friedman dan HCA telah bergabung dengan uji klinis Meals and Drug Administration untuk mengonfirmasi keamanan dan kelayakan penggunaan sistem robotic da Vinci SP (single port) dalam berbagai operasi kolorektal. Uji coba ini mendaftarkan pasien dewasa yang merupakan kandidat untuk operasi invasif minimal untuk kanker usus besar, polip, dan kondisi lainnya.

Friedman adalah salah satu dari segelintir ahli bedah di AS yang melakukan operasi kolorektal menggunakan sistem tersebut. MountainView adalah satu-satunya fasilitas di Nevada dengan sistem tersebut.

Sistem ini awalnya divalidasi oleh FDA untuk digunakan dalam urologi dan untuk operasi mulut, seperti kanker lidah, kata Friedman. Dia telah menggunakan sistem kurang dari 10 kali untuk operasi sayatan tunggal dan 30 sampai 40 kali untuk operasi usus besar lainnya. FDA memberikan kebebasan yang luas kepada dokter untuk menggunakan perangkat dengan cara di luar persetujuan aslinya.

“Kami sudah dapat melakukan operasi ini dengan aman sebelumnya, jadi kami memiliki tingkat kepercayaan yang tinggi bahwa itu aman untuk dilakukan,” katanya.

Kinerja teknologi dalam uji coba akan dinilai dari apakah suatu prosedur dapat diselesaikan tanpa perlu beralih ke pendekatan lain, seperti operasi robotik multiport atau laparoskopi, menurut deskripsi penelitian.

Peserta lain dalam uji coba termasuk Adventist Well being System/Sunbelt di Orlando, Florida, Mayo Clinic di Rochester, New York, dan Houston Methodist Analysis Institute.

Bedah robotik dikreditkan dengan memungkinkan dokter untuk melakukan prosedur kompleks tertentu dengan presisi dan kontrol yang lebih besar. Sistem satu lubang, dengan mengurangi jumlah sayatan menjadi satu, dapat mengurangi rasa sakit dan jaringan parut, kata Friedman.

“Kita semua menginginkan (pendekatan) paling tidak invasif, paling sedikit rasa sakit, paling sedikit komplikasi, dan kami pikir ini adalah jalan menuju itu, menggunakan teknologi yang sangat khusus ini,” katanya. Ada manfaat kosmetik, di mana sayatan tunggal dapat disembunyikan di bawah garis bikini.

Tidak ada biaya tambahan — atau pengurangan — bagi pasien untuk berpartisipasi dalam uji klinis, yang menurut deskripsi penelitian memerlukan ujian lanjutan pada 14 dan 42 hari setelah operasi, dan lebih banyak tindak lanjut setiap tahun selama lima tahun.

Friedman, 37, menerima pelatihan medisnya di Weill/Cornell/New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan Kettering Most cancers Middle, Columbia College Medical Middle, dan Loma Linda College Medical Middle.

Sebagai ahli bedah di Angkatan Udara AS, ia datang ke Las Vegas pada 2017 untuk bekerja di Pangkalan Angkatan Udara Nellis. “Saya tidak pernah benar-benar berencana untuk tinggal di Las Vegas, tetapi pada akhirnya, saya jatuh cinta padanya,” katanya.

“Saya tahu bahwa saya ingin tinggal, dan saya tahu bahwa saya ingin melakukan sesuatu yang lebih dari sekadar menggantungkan sirap dan melakukan operasi,” katanya. “Saya ingin mencoba membangun program — sesuatu yang bisa kami banggakan di sini di Las Vegas.”

Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Ikuti @MaryHynes1 di Twitter.

Author: Edward Morgan