FILE - In this June 1, 2020 file photo, a woman looks through a window at a near-empty terminal ...

Skrining kecemasan untuk semua orang dewasa yang didukung oleh Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS

Dokter AS harus secara teratur menyaring semua orang dewasa di bawah 65 tahun untuk kecemasan, sebuah kelompok pedoman kesehatan berpengaruh yang diusulkan akhir bulan lalu.

Ini adalah pertama kalinya Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan skrining kecemasan dalam perawatan primer untuk orang dewasa tanpa gejala. Proposal tersebut terbuka untuk komentar publik hingga 17 Oktober, tetapi kelompok tersebut biasanya menegaskan pedoman rancangannya.

Rekomendasi tersebut didasarkan pada tinjauan yang dimulai sebelum pandemi COVID-19, mengevaluasi studi yang menunjukkan potensi manfaat dan risiko dari skrining. Mengingat laporan tentang lonjakan masalah kesehatan psychological yang terkait dengan isolasi dan stres pandemi, panduan ini “sangat tepat waktu,” kata Lori Pbert, anggota gugus tugas dan rekan penulis. Pbert adalah psikolog-peneliti di Chan Medical College College of Massachusetts.

Gugus tugas mengatakan bukti manfaat, termasuk perawatan yang efektif, melebihi risiko apa pun, yang mencakup hasil skrining yang tidak akurat yang dapat menyebabkan perawatan lanjutan yang tidak perlu.

Gangguan kecemasan adalah salah satu keluhan kesehatan psychological yang paling umum, mempengaruhi sekitar 40 persen wanita AS di beberapa titik dalam hidup mereka dan lebih dari 1 dari 4 pria, Pbert mencatat.

Orang kulit hitam, mereka yang hidup dalam kemiskinan, orang yang kehilangan pasangan dan mereka yang memiliki masalah kesehatan psychological lainnya termasuk di antara orang dewasa yang menghadapi risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kecemasan, yang dapat bermanifestasi sebagai serangan panik, fobia, atau perasaan selalu gelisah. Juga, sekitar 1 dari 10 wanita hamil dan pascamelahirkan mengalami kecemasan.

Alat skrining umum termasuk kuesioner singkat tentang gejala seperti ketakutan dan kekhawatiran yang mengganggu aktivitas biasa. Ini dapat dengan mudah diberikan dalam pengaturan perawatan primer, kata gugus tugas, meskipun tidak menentukan seberapa sering pasien harus diskrining.

“Yang paling penting untuk dikenali adalah bahwa tes skrining saja tidak cukup untuk mendiagnosis kecemasan,” kata Pbert. Langkah selanjutnya adalah evaluasi yang lebih menyeluruh oleh profesional kesehatan psychological, meskipun Pbert mengakui bahwa menemukan perawatan kesehatan psychological bisa jadi sulit mengingat kekurangan spesialis.

Megan Whalen, seorang spesialis pemasaran berusia 31 tahun yang didiagnosis dengan kecemasan pada tahun 2013, mengatakan bahwa dokter biasa harus menyaring masalah kesehatan psychological seperti yang biasa mereka lakukan untuk masalah fisik.

“Kesehatan adalah kesehatan, apakah masalahnya terlihat atau tidak,” kata Whalen, dari Hoboken, New Jersey.

Dia telah mendapatkan bantuan dari obat-obatan dan terapi bicara, tetapi gejalanya memburuk selama pandemi dan dia untuk sementara pindah kembali ke rumah.

“Pandemi membuat saya takut untuk meninggalkan rumah, kecemasan saya mengatakan kepada saya di mana pun di luar rumah masa kecil saya tidak aman,” kata Whelan. “Saya benar-benar masih berjuang dengan perasaan takut dan takut kadang-kadang. Itu hanya bagian dari hidup saya saat ini, dan saya mencoba untuk mengelolanya sebaik mungkin.”

Gugus tugas mengatakan tidak ada penelitian yang cukup strong pada orang dewasa yang lebih tua untuk merekomendasikan atau menentang skrining kecemasan pada mereka yang berusia 65 tahun ke atas.

Kelompok ini terus merekomendasikan skrining depresi untuk orang dewasa dan anak-anak, tetapi mengatakan tidak ada cukup bukti untuk mengevaluasi potensi manfaat dan bahaya dari skrining bunuh diri pada orang dewasa yang tidak menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan.

Pada bulan April, kelompok tersebut mengeluarkan rancangan pedoman serupa untuk anak-anak dan remaja, merekomendasikan skrining kecemasan tetapi menyatakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan tentang manfaat potensial dan bahaya skrining bunuh diri anak-anak tanpa tanda-tanda yang jelas.

Pedoman dari gugus tugas sering menentukan cakupan asuransi, tetapi kecemasan sudah ada di radar banyak dokter perawatan primer. Pada tahun 2020, sebuah kelompok yang berafiliasi dengan American School of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan skrining kecemasan perawatan primer rutin untuk wanita dan anak perempuan mulai usia 13 tahun.

Melissa Lewis-Duarte, seorang pelatih kesehatan di Scottsdale, Arizona, mengatakan pernapasan berirama, meditasi, dan membuat daftar harian tentang tiga hal yang dia syukuri telah membantu mengatasi kecemasannya.

“Dokter berkata, ‘Pastikan Anda tidur, kendalikan stres Anda.’ Ya, saya mengerti,” tapi tidak semua orang tahu caranya, kata ibu tiga anak berusia 42 tahun itu. “Sulit untuk memprioritaskan perawatan diri, tetapi itulah yang diperlukan.”

Author: Edward Morgan